Днепр · клеточная и регенеративная медицина

Клеточная терапия: три недели протокола и три месяца сопровождения

Сначала диагностика и подготовка, затем введение клеточных препаратов, затем контроль показателей. Перед каждым этапом врач объясняет, что для вашей задачи доказано, а что пока изучается.

Протокол в масштабе дней

нажмите на этап

    Что вводят на клеточном этапе

    Три разных компонента с разным уровнем данных

    Их часто объединяют под словами «стволовая терапия». Это разные вещества, и доказательная база у каждого своя.

    Клетки

    Мезенхимальные стволовые клетки (МСК)

    Что делают
    Мигрируют к очагу повреждения и выделяют сигнальные вещества, которые запускают восстановление собственных тканей.
    Что изучено
    Есть клинические исследования и мета-анализы по ряду заболеваний, в том числе по сердцу, суставам и реакции «трансплантат против хозяина».
    Что пока открыто
    Сколько клетки остаются в организме и как долго длится эффект. Для разных показаний ответы разные.
    Преимущественно доклиника

    Экзосомы

    Что это
    Внеклеточные везикулы размером 30–150 нм, через которые клетки обмениваются сигналами.
    Что изучено
    На животных видно противовоспалительное и восстановительное действие. У людей данных по эффективности и безопасности мало.
    Что пока открыто
    Единых стандартов получения и контроля качества нет. Регулятор США (FDA) такую терапию не одобрил.
    Не клеточный препарат

    Гидролизат плаценты

    Что это
    Смесь аминокислот, факторов роста и микроэлементов. Вводится микроинъекциями в биологически активные точки.
    Чем отличается
    В нём нет живых клеток, поэтому его нельзя сравнивать с МСК по механизму и по данным.
    Условия
    Перед курсом проводится проба на переносимость белков плаценты.

    Задачи протокола

    С какими задачами работает протокол и что за каждой стоит в науке

    Мы объединили запросы в шесть направлений. Метка рядом с состоянием показывает уровень клинических данных (A: сильные, B: умеренные, C: ранние, D: только доклиника, прочерк: данных нет). Нажмите на состояние, и оно откроется в конструкторе.

    Для шизофрении, биполярного расстройства, зависимостей и детской психиатрии мы клинические данные по клеточному этапу не оценивали, поэтому в конструктор эти состояния не включены: их ведёт психиатр. При любых психических состояниях протокол не заменяет психотерапию и назначенные лекарства. Оценки уровней данных составлены редакцией сайта по опубликованным обзорам и подлежат проверке врачами клиники.

    Конструктор протокола

    Соберите свой набор состояний и посмотрите, что в протоколе для него обосновано

    Выберите одно или несколько состояний: физических, неврологических и ментальных. Конструктор покажет, какие этапы протокола нужны именно для этого набора, насколько каждый компонент подкреплён данными, какие обследования пройти и что отслеживать. Это карта доказательств, а не прогноз вашего результата: точно предсказать личный исход нельзя, и мы не делаем вид, что можно.

    Физические состояния
    Неврологические состояния и нейрореабилитация
    Ментальные состояния
    Общие синдромы
    Возраст
    Отметьте, если есть

    Научная база

    Что показывают сводные данные по МСК

    Обзор компании Kintaro Cells Power (2019) подготовлен производителем клеточных препаратов: 63 мета-анализа, 3 731 публикация, более 30 000 пациентов. Мы сопоставили его с независимыми мета-анализами 2022–2026 годов. Сначала показываем, где положительная динамика зафиксирована, затем где данные расходятся или ограничены.

    Где зафиксирована положительная динамика

    ОбластьЧто улучшилосьМасштаб и надёжностьИсточники
    Реакция «трансплантат против хозяина» (острая, не отвечающая на стероиды) Ответ на лечение выше (отношение рисков 1,13), полный ответ чаще (1,43–1,60), реже хроническая форма (отношение рисков 0,60), дольше без неудачи лечения (0,72). В объединённом анализе 16 исследований общий ответ 61%, полный 29%, лучше всего отвечают кожа и кишечник. 4 рандомизированных исследования, 650 пациентов; низкая и умеренная неоднородность. Общая выживаемость не улучшилась, нежелательные явления как в контроле. [9] [10] [11]
    Свищи около прямой кишки при болезни Крона Свищ закрывается и остаётся закрытым у 59% пациентов через 12 месяцев — 4 года. Для препарата дарвадстрокел (жировые МСК) закрытие у 68% к 6 месяцам и у 77% к 12. По сетевому мета-анализу шанс ремиссии свища выше, чем при плацебо, в 5,3 раза. МСК с фибриновым клеем закрывают свищ чаще, чем один клей, шанс выше в 3,2 раза. 18 исследований, 750 пациентов (рандомизированные данные отдельно); сетевой мета-анализ 15 исследований. Но самое крупное исследование третьей фазы (568 пациентов) преимущества над плацебо не показало: полная ремиссия к 24 неделе у 48,8% против 46,3% [20]. По общей клинической ремиссии препараты против фактора некроза опухоли оказались не хуже. Абсцессы около прямой кишки возникали примерно у 17 из 100 пациентов в год. [12] [13] [14] [15] [20]
    Остеоартроз коленного сустава Боль ниже (стандартизированная разница −1,31), функция сустава лучше по шкале WOMAC (−0,78), объём хряща больше (0,91). По отдельному анализу жировых МСК боль по шкале ВАШ ниже на 1,4 балла через 6 месяцев и на 1,8 через 12. 24 рандомизированных исследования, 1 389 пациентов. Неоднородность высокая, подгруппы исследовательские. Нежелательные явления существенно не чаще. По МРТ структура сустава в другом анализе значимо не улучшилась. [16] [1] [2]
    Хроническая сердечная недостаточность Качество жизни лучше, конечный систолический объём левого желудочка меньше, риск тяжёлых сердечных событий не вырос. 12 и 20 исследований в двух независимых анализах. Фракция выброса значимо не изменилась. [4] [6]
    Последствия ишемического инсульта По мета-анализу 13 рандомизированных исследований костномозговых МСК: к 3 месяцам неврологический дефицит (NIHSS) ниже на 2,88 балла, баллы шкалы Фугл-Мейера выше в среднем на 14,4, баллы функциональной независимости (FIM) выше к 1, 3 и 6 месяцам. Сетевой анализ 19 исследований, 1 055 пациентов: разные типы клеток лидируют по разным шкалам, единого лучшего нет. Крупнейший систематический обзор: 30 исследований, 1 217 участников, безопасность благоприятная, серьёзные связанные с лечением явления редки. Эффективность окончательно не доказана: разные клетки, дозы, сроки введения. [21] [22] [18]
    Травма спинного мозга Улучшение класса ASIA у 43,3% пациентов, двигательной функции у 49,4%, чувствительности у 73,6% (30 исследований, 656 пациентов). Для костномозговых МСК (7 исследований, 288 пациентов) баллы ASIA выше по чувствительности на 8,8 и по движению на 7,9, шанс улучшения класса выше в 4,9 раза. Сетевой анализ 18 рандомизированных исследований: лучше двигательная функция, чувствительность и повседневная активность; лучшими оказались пуповинные МСК при введении в спинномозговой канал. Часть исследований без контроля и без слепого метода, авторы просят крупных слепых рандомизированных исследований. Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано, побочные эффекты лёгкие и проходят. Функция мочевого пузыря в анализе костномозговых МСК значимо не улучшилась. [23] [24] [25]
    Лекарственно-устойчивая эпилепсия В исследовании фазы I/II (67 пациентов, собственные МСК в вену и в спинномозговой канал) ответ на лечение у 61,7% через 6 месяцев и у 76,5% через 12. Меньше эпилептиформной активности на ЭЭГ, ниже тревога и депрессия. Повторный курс дал дополнительное снижение числа приступов. Открытое исследование из одного центра, группа сравнения получала обычную терапию. Систематический обзор: 4 клинических исследования, все первой фазы, серьёзных нежелательных явлений нет. Данные ранние. [34] [35]
    Возрастная астения (снижение запаса прочности у пожилых) Дистанция 6-минутной ходьбы выросла к 9 месяцу (зависит от дозы). Лучше результаты тестов на скорость и баланс (SPPB, TUG), сила хвата и качество жизни. Ниже уровень провоспалительных цитокинов. 3 рандомизированных исследования, около 208 участников. Переносимость хорошая, серьёзных связанных нежелательных явлений нет. Мета-анализ не проводился, данных мало. Это ближайшая к теме «возраст» область, но не омоложение. [17]
    Атопический дерматит, средняя и тяжёлая форма К 12 неделе улучшение площади и тяжести сыпи на 50% и более у 47% пациентов, на 75% и более у 17–24% (недели 12–16). 5 исследований, 236 участников, показатели в группах лечения объединены. Нежелательные явления у 27%, чаще инфекции. Данные ранние. [19]

    Общая картина по безопасности: в исследованиях по реакции «трансплантат против хозяина», остеоартрозу, астении и свищам серьёзных нежелательных явлений, связанных с введением клеток, не выявлено, чаще отмечались временная лихорадка и местные реакции. Следует учитывать, что эти данные относятся к зарегистрированным или изученным показаниям и конкретным препаратам, а не ко всем клеточным продуктам.

    Где данные расходятся или ограничены

    ОбластьОбзор Kintaro, 2019Независимые мета-анализы, 2025–2026
    Сердечная недостаточность Фракция выброса левого желудочка выше на 3,84% (17 943 пациента) 12 исследований: значимого роста фракции выброса нет, качество жизни улучшилось, риск тяжёлых сердечных событий не вырос [4]. Введение через катетер в сердце, 20 исследований: фракция выброса без изменений, конечный систолический объём снизился [6].
    Остеоартроз колена Стандартизированная разница средних 1,74 через 24 месяца (9 248 пациентов, опорно-двигательный аппарат) Жировые МСК, 6 рандомизированных исследований, 551 пациент: боль по шкале ВАШ ниже на 1,4 балла через 6 месяцев и на 1,8 через 12 [1]. Эффект симптоматический, структура сустава по МРТ значимо не улучшилась, чаще бывают местные реакции [2].
    Свищи при болезни Крона Не рассматривались Мета-анализы показывают высокую долю заживления, однако крупное двойное слепое исследование третьей фазы ADMIRE CD II (568 пациентов) не выявило разницы с плацебо: 48,8% и 46,3%, различие статистически незначимо. Безопасность при этом была сопоставима [20].
    Экзосомы Не рассматривались Данные по колену получены на крысах, и из-за смещения публикаций эффект, вероятно, завышен [7]. Клинических испытаний экзосом МСК при заболеваниях мозга пока нет [8].
    Боковой амиотрофический склероз Отдельно не сопоставлялось Сводный анализ 31 исследования: в контролируемых спад по шкале ALSFRS меньше (разница около 9 баллов), в одногрупповых значимого замедления нет. В фазе вмешательства отмечено снижение жизненной ёмкости лёгких, исчезнувшее после исключения высокодозных работ. Авторы называют доказательства исследовательскими [26].
    Прогрессирующий рассеянный склероз Отдельно не сопоставлялось Три рандомизированных исследования, 143 пациента: шкала EDSS значимо не улучшилась (разница −0,08), нежелательных явлений не больше [27]. В 48 доклинических исследованиях на животной модели эффект выражен (стандартизированная разница −1,49), у человека он не воспроизведён [36].
    Болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, черепно-мозговая травма, депрессия Отдельно не сопоставлялось Клинические исследования ранние и в основном оценивали переносимость [28] [32]. Мета-анализы на животных при травме мозга: меньше объём очага, лучше неврологические и когнитивные тесты [29] [30]. При болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и депрессии данные преимущественно доклинические [31] [32] [33]. Убедительной клинической пользы пока нет.
    Реакция «трансплантат против хозяина» Выживаемость 63% (4 644 пациента) Независимого сопоставления в этой версии нет.
    Все перечисленные результаты относятся к лечению заболеваний. Для омоложения и профилактики старения надёжных клинических данных нет: ближе всего исследования при возрастной астении, но их мало. Мы не обещаем результат, который нельзя подтвердить. Врач сопоставит данные с вашей конкретной задачей на консультации.

    Источники

    1. Han J.H. и соавт. Autologous adipose-derived MSC injection for knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2026. 10.1002/ksa.70569
    2. Awad G. и соавт. Intra-articular MSC-based therapies in knee osteoarthritis. Clin Rheumatol, 2026. 10.1007/s10067-026-08042-w
    3. Xie R. и соавт. Doses and tissue sources of MSC for knee osteoarthritis, network meta-analysis. PeerJ, 2026. 10.7717/peerj.20776
    4. Muslem S. и соавт. Cardiac repair and clinical outcomes of stem cell therapy in heart failure. Diseases, 2025. 10.3390/diseases13050136
    5. Ahmed O.T.F. и соавт. Allogeneic versus autologous MSCs in HFrEF. Stem Cell Res Ther, 2025. 10.1186/s13287-025-04209-5
    6. Al-Sawalha I. и соавт. Transendocardial stem cell therapy in chronic ischemic heart failure. Curr Cardiol Rev, 2025. 10.2174/011573403X353157250115105436
    7. Zhao Y. и соавт. Exosome therapy for knee osteoarthritis: network meta-analysis based on rat models. Stem Cells Transl Med, 2026. 10.1093/stcltm/szag069
    8. Nakazaki M. и соавт. MSC-derived extracellular vesicles in brain disorders. Front Cell Neurosci, 2026. 10.3389/fncel.2026.1819046
    9. Khan I. и соавт. Efficacy and safety of mesenchymal stromal cells for steroid-refractory acute GVHD: updated meta-analysis of RCTs. Stem Cell Rev Rep, 2025. 10.1007/s12015-025-10947-z
    10. Xiao M. и соавт. MSCs added to second-line therapy in steroid-refractory acute GVHD: meta-analysis of RCTs. Front Oncol, 2025. 10.3389/fonc.2025.1704963
    11. Debes M. и соавт. Mesenchymal stromal cells in steroid-refractory acute GVHD: systematic review and meta-analysis. Sci Rep, 2025. 10.1038/s41598-025-27948-0
    12. Heidari M. и соавт. Long-term outcomes of stem cell-based interventions in Crohn's-related perianal fistula. Colorectal Dis, 2026. 10.1111/codi.70636
    13. Taxonera C. и соавт. Darvadstrocel for complex perianal fistulas in Crohn's disease: systematic review and meta-analysis. United European Gastroenterol J, 2024. 10.1002/ueg2.12673
    14. Chen X.M. и соавт. Anti-TNF-α inhibitors and MSCs in fistulizing Crohn's disease: network meta-analysis. Front Immunol, 2026. 10.3389/fimmu.2026.1929235
    15. Cheng F. и соавт. Fibrin glue with mesenchymal stem cells for perianal fistulas: systematic review and meta-analysis. Rev Esp Enferm Dig, 2026. 10.17235/reed.2026.11159/2025
    16. Zhang M. и соавт. Stem cell therapy for repair of cartilage defects: meta-analysis of RCTs. Front Cell Dev Biol, 2026. 10.3389/fcell.2026.1880031
    17. Poutouri E. и соавт. Safety and efficacy of MSC therapy in aging frailty: systematic review. Int J Mol Sci, 2026. 10.3390/ijms27177596
    18. Selvaraj S. и соавт. Mesenchymal stem cell therapy for ischemic stroke: bridging clinical evidence and translational challenges. Stem Cells, 2026. 10.1093/stmcls/sxag052
    19. Cevallos-Cueva M. и соавт. MSC therapy for moderate-to-severe atopic dermatitis: systematic review and meta-analysis. Stem Cells Dev, 2026. 10.1177/15473287261475857
    20. Colombel J.F. и соавт. Darvadstrocel in Crohn's disease with complex perianal fistulas: ADMIRE CD II phase 3 randomized trial. Gastroenterology, 2026. 10.1053/j.gastro.2025.12.033
    21. Zhang F. и соавт. Safety and efficacy of bone marrow mesenchymal stem cells in the treatment of ischemic stroke: meta-analysis. Ann Indian Acad Neurol, 2024. 10.4103/aian.aian_736_23
    22. Chang W. и соавт. Efficacy and safety of stem cell therapy for ischemic stroke: systematic review and network meta-analysis. BMC Neurol, 2025. 10.1186/s12883-025-04246-w
    23. Troiani Z. и соавт. Efficacy of mesenchymal and embryonic stem cell therapy for spinal cord injury: systematic review and meta-analysis of human studies. Global Spine J, 2025. 10.1177/21925682251345450
    24. Liu Y. и соавт. Autologous bone marrow MSC transplantation in patients with spinal cord injury: meta-analysis. EFORT Open Rev, 2025. 10.1530/EOR-2024-0142
    25. Wang R. и соавт. Mesenchymal stem cells for the treatment of spinal cord injury: systematic review and network meta-analysis. Front Cell Neurosci, 2025. 10.3389/fncel.2025.1532219
    26. Pourasghari M. и соавт. Stem cells and derived products in amyotrophic lateral sclerosis: optimal dose, route and safety, systematic review and meta-analysis. Stem Cells Int, 2026. 10.1155/sci/4122493
    27. Guo H. и соавт. MSC transplantation for progressive multiple sclerosis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Immunol, 2026. 10.3389/fimmu.2026.1861624
    28. Patel G.D. и соавт. Mesenchymal stem cell-based therapies for treating well-studied neurological disorders: systematic review. Front Med (Lausanne), 2024. 10.3389/fmed.2024.1361723
    29. Schantz S.L. и соавт. Human neural stem cell therapy for traumatic brain injury: systematic review of pre-clinical studies. J Neurotrauma, 2025. 10.1089/neu.2024.0544
    30. Chen C. и соавт. Bone marrow mesenchymal stromal cell-derived therapies for experimental traumatic brain injury: meta-analysis. Heliyon, 2024. 10.1016/j.heliyon.2024.e25050
    31. Przywara D. и соавт. Therapeutic potential of microRNAs delivered by MSCs in Parkinson's disease, Alzheimer's disease and stroke: systematic review of preclinical studies. Mol Neurobiol, 2026. 10.1007/s12035-026-06247-3
    32. Pan L. и соавт. Mesenchymal stem cells and extracellular vesicles for neurodegenerative diseases: therapeutic advances and challenges. Int J Nanomedicine, 2026. 10.2147/IJN.S628071
    33. Jurczenko L. и соавт. The therapeutic potential of stem cells in depression. Int J Mol Sci, 2025. 10.3390/ijms26178306
    34. Ramos-Fresnedo A. и соавт. Mesenchymal stem cell therapy for focal epilepsy: systematic review of preclinical models and clinical studies. Epilepsia, 2022. 10.1111/epi.17266
    35. Hlebokazov F. и соавт. Clinical benefits of single vs repeated courses of mesenchymal stem cell therapy in epilepsy patients. Clin Neurol Neurosurg, 2021. 10.1016/j.clineuro.2021.106736
    36. Kariminejad-Farsangi H. и соавт. Bone marrow-derived MSCs and exosomes in experimental multiple sclerosis: systematic review and meta-analysis. Cell Mol Neurobiol, 2026. 10.1007/s10571-026-01715-9

    Источник данных: PubMed. Работа 5 (Ahmed и соавт.) добавлена для полноты: безопасность МСК из разных источников в ней согласуется, различия в эффективности не доказаны.

    AI-consulting

    Задайте вопрос по теме: с опорой на данные, а не на рекламу

    Чат разбирает вопросы по клеточной терапии с научной точки зрения: что показывают исследования, где данных нет, какие бывают риски. Голосовые агенты отвечают на вопросы устно. Это справочная помощь: диагноза и назначений здесь нет, их даёт врач на консультации.

    Голосовой агент

    Preventa: превентивная медицина и долголетие

    Устные ответы о биомаркерах, образе жизни и подходах к замедлению старения. Не заменяет консультацию врача.

    [ссылка на агента]

    Голосовой агент

    Агент по клеточной терапии

    Устный консультант по протоколу STEM: этапы, подготовка, противопоказания, как записаться.

    [подключить агента]

    Безопасность

    Кому процедура не подходит и как мы контролируем состояние

    Противопоказания

    • Активное онкологическое заболевание
    • Беременность
    • Обострение аутоиммунного заболевания
    • Острая инфекция
    • Непереносимость белков плаценты (для гидролизата)

    Скрининг и проба на переносимость проводятся до начала курса. Полный список определяет врач.

    Возможные реакции

    В сводных данных по МСК кратковременное повышение температуры названо единственной статистически значимой связью с терапией. Для экзосом безопасность у людей изучена недостаточно: возможны иммунные реакции, а при нестандартизованных препаратах риск загрязнения. Инвазивные способы введения несут обычные процедурные риски.

    Что мы измеряем

    дни 1, 7, 14, 21Вариабельность сердечного ритма (HRV)
    дни 1 и 21Опросники PHQ-9 и GAD-7
    дни 1 и 21Общий белок, ферритин, витамин D, ТТГ
    дни 30, 60, 90Контрольные биомаркеры
    ежедневноДневник сна, энергии и боли по шкале 0–10

    Врачи

    Кто ведёт консультации и наблюдение

    Онлайн-консультации

    Павлов Андрей

    Институт нейрохирургии имени академика А.П. Ромоданова НАМН Украины. Врач высшей категории.

    Дни и время
    [расписание]
    Стоимость
    [грн]
    Как записаться
    Через форму ниже или по телефону клиники.

    Онлайн-консультация помогает разобраться в задаче и результатах обследования. Диагноз и назначения ставит врач после очного осмотра.

    Очный приём

    Крыжановская Надежда Корнелиевна

    Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 18 лет.

    Сайт
    preventa.com.ua
    Очный приём

    Черная Маргарита

    Врач высшей категории, стаж 20 лет.

    Клиника
    Natural
    Очный приём

    Корниенко Татьяна

    Врач высшей категории.

    Клиника
    Muse · [ссылка на сайт]
    Очный приём

    Кутовая Виктория Александровна

    Врач высшей категории.

    Клиника
    Garvis
    Очный приём

    Кузьменко Богдан Олегович

    Реабилитология, спортивная медицина, рефлексотерапия. Стаж 13 лет.

    Очный приём

    Войцеховская Елена

    Врач высшей категории. Психосоматика, психиатрия, психологическая диагностика.

    Стоимость

    Цена зависит от диагностики и состава курса

    Первый этап, check-up, оплачивается отдельно и ни к чему не обязывает. Итоговую смету вы получаете после результатов обследования и до начала любых процедур.

    Check-up

    [цена, грн]

    Курс 21 день

    [цена после диагностики]

    Поддержка 90 дней

    [цена, грн]

    Вопросы

    Что спрашивают чаще всего

    Это лечение болезней или омоложение?

    Клеточные препараты применяют по обоим направлениям, но данные разные. Для ряда заболеваний есть мета-анализы. Для омоложения такой базы пока нет, поэтому врач сначала обсуждает с вами конкретную цель и то, что известно о ней.

    Как долго действует результат?

    Универсального срока нет. Он зависит от показания, возраста, образа жизни и состава курса. Мы не называем сроки, которых не подтверждают исследования.

    Почему в курсе так много подготовки?

    Подготовка и сопровождение занимают больше времени, чем само введение препаратов. Обследование выявляет противопоказания, а капельницы и нутриенты готовят организм и позволяют потом сравнить показатели до и после.

    Кто выполняет процедуры?

    Процедуры выполняют лицензированные врачи клиники. Это врачи высшей категории, их список в разделе «Врачи».

    Откуда берутся препараты?

    Мы указываем производителя, страну, условия производства и регистрационные документы каждого препарата до подписания согласия. [производитель и документы]

    Запись

    Консультация перед любым решением

    На консультации врач изучает вашу историю, объясняет протокол и называет противопоказания. Решение вы принимаете после неё.

    Тел.: [телефон]
    Адрес: [адрес]
    Часы: [график работы]

    Отправляя заявку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. [политика конфиденциальности]